Холодовая аллергия и ветряной лишай: когда мороз становится врагом (и как защитить кожу)

Когда мороз вызывает аллергию

Вышли на улицу, через 10 минут лицо покрылось красными пятнами, руки начали чесаться, кожа отекла. Вернулись в тепло – через час всё прошло. Знакомая ситуация? Это может быть холодовая аллергия.

Холодовая аллергия (холодовая крапивница, холодовая urticaria) – это реакция кожи на резкое охлаждение. Парадокс в том, что это не настоящая аллергия в классическом понимании. Нет аллергена, на который реагирует иммунная система. Но реакция очень похожа на аллергическую: гистамин высвобождается, сосуды расширяются, кожа краснеет и отекает.

Холодовая аллергия – это физическая крапивница. Триггер не пыльца или еда, а физический фактор – холод. Кожа реагирует на резкое изменение температуры, особенно если это сочетается с ветром, влажностью, длительным пребыванием на морозе.

Почему это происходит

Механизм холодовой аллергии до сих пор не полностью понятен. Самая популярная теория: при охлаждении в клетках кожи (мастоцитах) изменяется конформация белков. Иммунная система воспринимает эти изменения как сигнал угрозы и запускает высвобождение гистамина.

Гистамин – это медиатор воспаления. Он расширяет сосуды (поэтому кожа краснеет), повышает проницаемость капилляров (поэтому появляется отёк), раздражает нервные окончания (поэтому чешется).

Есть несколько факторов риска, которые повышают вероятность холодовой аллергии:

Наследственность. Если у кого-то из родителей была холодовая аллергия, риск выше.

Возраст. Чаще всего появляется у молодых людей 20-30 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Хронические инфекции. Чаще бывает у людей с хроническими ЛОР-инфекциями, гельминтозами, заболеваниями ЖКТ.

Аутоиммунные заболевания. Выше риск при тиреоидите, ревматоидном артрите, других аутоиммунных состояниях.

Острые инфекции. Иногда холодовая аллергия появляется после перенесённой ОРВИ, мононуклеоза, микоплазменной инфекции.

Как выглядит холодовая аллергия

Симптомы появляются через 2-5 минут после контакта с холодом и достигают пика через 15-20 минут.

Типичные проявления:

Красные пятна или волдыри (как от крапивы) на открытых участках кожи – лицо, руки, иногда на ногах, если носить тонкие колготки.

Зуд, жжение, ощущение "горящей" кожи.

Отёк, особенно на веках, губах, иногда на лице в целом.

В тяжёлых случаях – головная боль, одышка, падение давления (анафилактоидная реакция).

Важно: Если после контакта с холодом появляется одышка, головокружение, резкое ухудшение состояния – это неотложная ситуация, нужна медицинская помощь.

Симптомы проходят самостоятельно через 30 минут - 2 часа после возвращения в тепло. Но если снова выйти на холод – всё повторяется.

Ветряной лишай: когда ветер "обжигает"

Ветряной лишай (опоясывающий лишай от ветра, не путать с герпетическим опоясывающим лишаём!) – это воспалительное поражение кожи после длительного воздействия холодного ветра. Это не инфекция, не грибок, не аллергия. Это травматическое воспаление.

Холодный ветер выдувает влагу из кожи, разрушает липидный барьер, раздражает нервные окончания. Кожа не успевает адаптироваться, возникает воспалительная реакция.

Как выглядит:

Большие красные пятна с нечёткими краями, обычно на щеках, лбу, подбородке.

Кожа грубее, шершавая на ощупь, может шелушиться.

Жжение, стянутость, дискомфорт.

В отличие от холодовой аллергии, нет зуда и волдырей. Отёк тоже обычно отсутствует.

Ветряной лишай не проходит быстро. Даже после возвращения в тепло кожа остаётся красной и раздражённой ещё несколько часов, иногда дней.

Как отличить одно от другого

Иногда бывает сложно различить, особенно если есть элементы обоих состояний. В таком случае лучше обратиться к дерматологу или аллергологу.

Диагностика холодовой аллергии

Если подозреваете холодовую аллергию, есть простой домашний тест: положите кубик льда на внутреннюю сторону предплечья, держите 3-5 минут. Если после снятия льда на этом месте через 5-10 минут появится красное пятно или волдырь – это подтверждает холодовую аллергию.

Но этот тест не 100% точный. У некоторых людей реакция появляется только на морозный воздух, а не на контакт со льдом.

У врача проводят:

Специализированный cold stimulation test – контролируемое охлаждение участка кожи с фиксацией реакции.

Анализы крови для исключения других причин крапивницы.

Обследование на хронические инфекции, если есть подозрение на вторичный характер аллергии.

Лечение холодовой аллергии

Антигистаминные препараты – это первая линия терапии. Они блокируют гистаминовые рецепторы, уменьшают реакцию. Используются как для профилактики (перед выходом на холод), так и для снятия уже возникших симптомов.

Современные антигистаминные (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) не вызывают сонливости и принимаются раз в день. При тяжёлой холодовой аллергии врач может назначить двойную дозу.

Стабилизаторы мембран мастоцитов (кромогликат натрия) – предотвращают высвобождение гистамина. Используются для профилактики, не подходят для снятия острых симптомов.

В тяжёлых случаях: Системные кортикостероиды (короткий курс), омализумаб (моноклональные антитела против IgE) – назначаются только врачом при неэффективности стандартной терапии.

Местные средства: Успокаивающие кремы и гели после контакта с холодом помогают уменьшить дискомфорт. Антигистаминные гели имеют ограниченную эффективность, но могут дать облегчение.

Лечение ветряного лишая

Ветряной лишай – это воспаление, поэтому лечение направлено на восстановление барьера и снятие воспаления.

Пантенол, бепантен – стимулируют регенерацию, успокаивают раздражение.

Противовоспалительные кремы с экстрактами ромашки, аллантоина, бисаболола.

Восстанавливающие кремы с церамидами, холестеролом, жирными кислотами для восстановления липидного барьера.

Избегайте: Спиртосодержащих лосьонов, агрессивных скрабов, горячей воды – всё это раздражает повреждённую кожу.

Ветряной лишай обычно проходит за 3-7 дней при правильном уходе. Если не проходит дольше или ухудшается – к дерматологу.

Профилактика: как защитить кожу

Для профилактики холодовой аллергии:

Принимать антигистаминные за 1-2 часа до выхода на холод (по назначению врача).

Закрывать максимум кожи: шарф на лицо, перчатки, тёплая обувь.

Избегать резких перепадов температур. Если возможно, адаптироваться к холоду постепенно.

Не купаться в холодной воде, даже летом. Для людей с холодовой аллергией это может спровоцировать системную реакцию.

Иметь при себе антигистаминный препарат быстрого действия.

Для профилактики ветряного лишая:

Наносить защитный крем за 20-30 минут до выхода. Крем должен быть плотным, с масляными компонентами, которые создают барьер.

Закрывать лицо шарфом при сильном ветре.

Не выходить на мороз сразу после душа с мокрым лицом.

Избегать длительного пребывания на холодном ветру (более 30 минут без перерыва).

Общие рекомендации:

Поддерживать нормальную влажность воздуха дома (40-60%). Сухой воздух от отопления делает кожу более уязвимой.

Пить достаточно воды. Обезвоживание изнутри делает кожу более склонной к повреждениям.

Использовать увлажняющие кремы ежедневно, даже если кожа не сухая. Здоровый барьер – это профилактика и холодовой аллергии, и ветряного лишая.

Когда обязательно к врачу

Немедленно:

Если после контакта с холодом появилась одышка, головокружение, отёк гортани, падение давления.

Если холодовая аллергия появилась впервые после 40 лет (может быть симптомом серьёзного заболевания).

Планово:

Если холодовая аллергия очень сильная, мешает нормальной жизни.

Если антигистаминные не помогают.

Если ветряной лишай не проходит более недели или ухудшается.

Если есть подозрение на хронические инфекции или другие сопутствующие заболевания.

Можно ли вылечить навсегда

Холодовая аллергия – это хроническое состояние. У большинства людей она сохраняется годами, но может спонтанно исчезнуть. В 50% случаев холодовая аллергия проходит сама в течение 5-10 лет.

Есть наблюдения, что лечение хронических инфекций, оздоровление ЖКТ, коррекция гормональных нарушений иногда приводят к исчезновению холодовой аллергии. Но это не гарантировано.

Ветряной лишай – это острое воспалительное поражение. После заживления он не повторяется, если соблюдать профилактику.

Вывод

Холодовая аллергия и ветряной лишай – это два разных состояния, которые объединяет один триггер: холод. Первое – это реакция иммунной системы, второе – травматическое воспаление. Оба неприятны, оба можно контролировать.

Холодовую аллергию лечат антигистаминными, ветряной лишай – восстанавливающими кремами. Но лучшее лечение – это профилактика: защита кожи от холода, поддержка барьера, постепенная адаптация к низким температурам.

Если каждая зима превращается в борьбу с красными пятнами и зудом – не терпите, идите к врачу. Это можно контролировать, и зима может быть комфортной даже с холодовой аллергией.